胆囊肿瘤病因
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胆囊肿瘤的发病机制有哪些原因?

胆囊肿瘤病因 2020-07-06
胆囊肿瘤一般是指原发性胆囊恶性肿瘤。根据组织学分类,腺癌占最高比例(超过80%),其次是鳞状细胞癌,混合性肿瘤和未分化的肿瘤。由于其高度恶性,易于早期转移,难以早期发现并且对化疗药物不敏感,因此患者的长期疗效比肝肿瘤和胰腺肿瘤差。那么胆囊肿瘤的病因和发病机理是什么?
 
1.胆石症和慢性胆囊炎
国外同时有百分之七十至九十的胆囊肿瘤和胆囊结石症。去除胆结石后,可以发现百分之五到六的肿瘤。结石直径越大,发生率越高。直径为30mm的结石的发生率为2.4倍,是小于10mm的10倍。有人认为,在感染和其他因素的影响下,胆汁中的胆固醇和胆酸盐可能会演变成引起肿瘤的物质,例如甲基胆酸,特别是当被厌氧菌,弯曲杆菌感染时。这可能是肿瘤的原因之一。
2.胆囊腺瘤和胆囊腺腺肌病
胆囊肿瘤原位有腺瘤成分,占浸润性肿瘤的19%,这仅提醒了它们之间的关系。近年来,许多数据已经认识到胆囊腺瘤是胆囊肿瘤的癌前病变。约10%至30%的胆囊腺瘤可演变成肿瘤,尤其是直径大于12 mm的腺瘤。已经指出,CEA在腺瘤肿瘤中的表达与胆囊肿瘤中的相似。胆囊腺肌瘤表面覆盖有粘液的粘膜,可能存在粘膜细胞化生区,是最容易发生恶变的部位。
 
3.胆囊息肉:
胆囊息肉可分为胆固醇息肉,非胆固醇息肉和息肉样腺癌,分别占息肉总数的50-60%,40%和10%。后者可能是伴50%胆石症的腺瘤。据报道,90%至98%的胆囊肿瘤是常见的息肉。上述第三种类型混合在肿瘤灶中,表明胆囊息肉可能与胆囊肿瘤有关。
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