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刘鲁明教授:中药煎煮的注意事项

胆囊肿瘤护理 2020-12-13

  说到煎煮中药,很多人都认为“上锅加水”即可,并没有什么“技术含量”。然而,当他们真正去操作时,却又不知“从何入手”!其实,煎煮中药并非大家想象的那般简单。北京四惠中医医院肝胆、胰腺肿瘤诊疗专家刘鲁明主任指出:无论是煎药器皿的选择,还是煎煮用水及煎煮时间,都需要依托专业技术充分考量。同时,煎药者还需要根据中药的成分和种类,选择恰当的煎煮方法,以免影响药效发挥或产生毒性。只要全方面、多方位考量,才可以确保中药更好地发挥药用价值!那中药到底应该如何煎煮呢?我们一起来学习一下吧!

  中药煎煮的注意事项

  1、器皿选择:

  中药煎煮应以陶瓷、砂罐为佳,搪瓷锅、不锈钢锅或玻璃煎器次之,切忌使用铁锅、铝锅等金属器皿,以免金属离子与中药所含的某些成分发生化学反应。

  2、煎药用水:

  中药煎煮用水应以纯净水为宜,自来水次之,避免使用矿泉水。矿泉水中含有锂、锶、锌、硒等多种微量元素,容易与中药所含的某些成分发生化学反应。

  3、提前泡药:

  煎煮前浸泡不仅可以去除中药所含的不洁杂质,更可以有效避免中药煎煮时因骤然受热而导致的蛋白质凝固和细胞壁变硬,有助于中药有效成分的顺利析出。中药浸泡的加水量应以高出药面2-5cm为宜,浸泡时间应不少于30分钟。

  4、分次煎煮:

  中药煎煮时应采用分次的方式,即每剂药分2次煎煮。一般而言,第1次煎煮时的加水量以超过药面3-5厘米为宜,煎煮时间以20-25分钟为佳;第2次煎煮时的加水量以超过药面3厘米为宜,煎煮时间以15-20分钟为佳。煎煮时每隔10分钟搅动1次,使内部均匀受热。

  5、服药的方法:

  一般情况下,将2次煎煮好的药液合并后分2次服用,即早上服用1次,晚上服用1次。特殊情况下也可以1日多次服用。

中药煎煮的注意事项

  常见特殊煎煮方法:

  1、先煎:如石膏、石决明、代赭石、牡蛎、龙骨、龟板、鳖甲等有效成分短时间内难以溶出的中药和药性峻烈或毒性中药,应当先煮沸10-120分钟以后,再投入其它药物同煎(已经先行浸泡)。

  2、后下:如砂仁、豆蔻、草蔻、藿香、薄荷等芳香类中药和大黄、番泻叶等久煎易碎的中药,应当在其它药物煎好前5-10分钟时再投入。

  3、另煎:如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等名贵中药往往都需要单独煎煮取汁,再与其他药物煎液兑服。

  4、包煎:如旋复花、枇杷叶、蒲黄、车前子等容易引起药液浑浊或刺激咽喉的中药,都需要用纱布包起来和其它药物同煎。

  5、溶化(烊化):如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等胶类药物需要在其它药物煎至预定量并去渣后,再投入药液中微火煎煮,直至完全溶解。

  6、煎汤代水:如葫芦壳、灶心土等质地松泡或不易滤净药渣的药物,应先行煎煮、去渣,再以此液煎煮其他药物。

  刘鲁明主任指出:中药煎煮既是一门技术,也是一门学问。在不懂的情况下,患者切不可盲目而为,有些中药,如朱砂、附子等都有独特的服药方式和煎煮方法,一旦操作错误,则很可能会引起毒性反应,甚至危及生命。因此,煎煮中药应当在专业技师或临床医师的指导下进行!

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