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85岁胰腺癌患者,带癌生存22年!

患者案例 2019-06-27

  冯女士在1997年63岁时,身体出现异常。从开始的胃痛、体重减轻到后来全身发黄,渐渐地她发觉这并不是简单的肠道疾病。在连续去了三个医院后被确诊为胰腺癌。在接受了六个小时的手术治疗后,医生与其丈夫和三个子女沟通:胰腺癌被称为“癌症之王”,恶性程度非常高,一般生存期只有三个月,晚期胰腺癌生存期超过一年都是非常罕见的。

  冯女士术后经常疼痛得夜不能寐,在身体和精神的双重痛苦打击下,多方面打听找到刘鲁明教授。

  冯女士从患病到今天,已经22年过去了,今年85岁的她身体看起来不错,完全看不出来她是一位诊断后带癌生存22年的患者。

  “病可以看不好,人可以活得好”。中国中医药学会博士研究会理事、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会临床肿瘤专业委员会委员(CSCO)、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、中国中西医结合学会肿瘤学专业委员会委员刘鲁明教授在接受《肿瘤大医生》访问时表示,希望患者都有“带瘤生存”的意识和决心,把肿瘤当做慢性疾病去对待,这里的“瘤”不光是肿瘤,更是复发的危险。因此,患者面对肿瘤,要做好打持久战的准备。“活得好”和“活得久”,是中医治疗体系中最核心的哲学思想。

  刘鲁明教授是如何做到让冯女士带癌生存22年的呢?

  “这位患者是在做了空肠吻合术关腹以后疼痛难忍的情况下,医院邀请我参加会诊。因为当时我们对胰腺癌的把握也不大。当时根据辨证论治给患者开药,患者的个体情况是湿热内阻型,所以我采用清热化湿法,选用了古方三仁汤。还加了一些抗肿瘤的中药,结果出现了奇迹。病人在三天后出现明显好转。从之前晚上疼得只能睡2、3个小时,到现在晚上睡觉增加到6、7个小时。病人胃口消化功能都改善了,疗效比较明显。这个病人后来一直吃中药。后来1年过去了,3年过去了,都挺好。中药她一吃就是12年。她老伴说这一包包中药都是他用煤球炉熬出来的。停药后身体情况也很好,还在家里做家务。当时来的时候63岁,现在已经85岁了,整整22年。这是我们临床胰腺癌生存时间最长的病例。”刘鲁明教授介绍这位胰腺癌带癌生存时间最长的患者具体情况说。

  刘鲁明教授认为,从中医学角度理解胰腺癌,它的发病机制如图示下:

  他在多年的研究中发现,湿热蕴结湿热蕴结,是贯穿于胰腺癌发病始终的病机。并发现胰腺癌清热化湿法疗效显著。

清胰化积方的完善过程

  刘鲁明教授表示,不断进化完善的清胰化积方,由白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻组成,其中半枝莲清热解毒,化湿消肿为君药,蛇舌草、蛇六谷化痰散结为臣药,绞股兰扶助正气为佐,白豆蔻化湿和胃、行气宽中为使,全方共奏清热解毒、化湿散结之功。

  刘鲁明教授2002年发表的一篇论文里,以这位病人的处方为基本方,制定了一个治疗胰腺癌的基本方叫清胰化积方。“从1986年开始,我就对胰腺癌开始了研究。这里是胰腺癌的生存率对比,通过使用清胰化积方治疗的患者,基于1500例晚期胰腺癌患者的临床研究表明,其治疗胰腺癌长期带瘤生存一年存活率达60.8%,三年存活率达14.5%,五年生存率超过8.4%.”疗效显著优于目前国内外报道的罕见三年存活率和五年存活率(均不足1%)的国际平均水平。

  作为现代中西医结合治疗肝胆胰腺癌的专家。凡是刘鲁明教授经手的胰腺癌患者生存期超过5年的很多,他觉得,通过整合胰腺癌治疗的手段,形成了胰腺癌全程管理模式。就是为了让众多胰腺癌患者能实现活得好,长生存的目标。

  胰腺癌进展快、存活率低为“癌症之王”

  近20年来中国大城市胰腺癌发病率提升了6倍,成为发病率增长最快的恶性肿瘤;胰腺癌以40-65岁多见;发病隐匿、早期无症状,早期确诊率≤3%;病情进展迅速:首发症状常为腹部不适或腹痛、消瘦和乏力、黄疸,此时,多已进入晚期;易早期转移(约60%确诊时已发生远处转移)。晚期病例从发病到死亡,往往只有3到6个月;一年期生存率不足5%;晚期胰腺癌病人的三年期存活率不足1%,五年期存活率更低,胰腺癌被称为“癌症之王”;我国胰腺癌每年新发病例约7万人,80%患者就诊时已属晚期,放化疗不敏感,目前无有效疗法。专家认为与长期大量吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病史及遗传因素有关。

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