学术交流

癌症康复

学术交流 2019-03-12

  癌症康复的战略准备

  癌症如何康复需要正确认识癌症的发生与治疗,癌症患者、家属以及医务工作者均要做好正确的准备和计划。

  1、不急不躁,制定五年“作战”计划

  对待癌症这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间,需要的是智慧及信念,需要的是各方的通力合作,就如同行军打仗一般。著名的中医学家徐大椿就提出过“用药如用兵”的说法,认为治疗疾病的每一步,都应根据当时的情况制定不同的作战方针,因人、因地、因时制宜。

  2、树立正确的治疗态度,懂得分辨真假

  很多病人一旦患上癌症,病人和家属就自然而然的将所有的事情都拱手交给了医生,把医生当作了“神仙”。对自己的病情、以往的治疗过程、检查结果都不太了解,认为这些都只是医生们的事,只需告诉他怎样服药,怎样治疗,生命还剩多久即可,这样难以与医生进行深入的交流。其实不然,患者应在治疗过程中,始终保持主导的地位,选择并引导医生为自己看病。这有可能就是历来所谓“求医”的真谛。初诊的病人可以选择时间相对宽裕的就医方式,有充分的时间认识了解自身疾病,并与医生共讨最佳的、最适合自己的治疗途径。癌症这样一种慢性病,需要的是时间,需要的是医患之间的相互磨合与摸索,需要的是病人的毅力与忍耐,当然还需要必要的经济支持。

  3、了解真实病情,切莫错失治疗良机

  在我国,由于传统观念的影响,家属出于善意常会要求院方一同瞒住患者病情的真相,将生癌说成没生,将恶性说成良性,将晚期说成早期,这样也许的确是让病人得到了暂时的心理安慰或平衡。且不说隐瞒剥夺了患者的知情权,就于治病而言也是弊病甚多。在门诊时,经常会看到一些家属先进诊疗室向医生提出对病人隐瞒病情的要求,出于尊重与理解,医生一般都会答应。待诊治结束后,家属又先将患者支开,再告诉医生患者真正的病情,拿出事先藏好的真实检查报告,甚至还有记录着以往诊治经过的真实病历。这样的就诊过程,不仅扰乱了医生的正确判断,还使患者对自己的病情掉以轻心,治疗的依从性降低。另外,我们在临床工作中还发现,其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流,会误以为自己的病情比实际的重,反而加重了他的思想负担。甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机,让人扼腕。所以,在就医之前,家属不仅应该向患者告知真实病情,还要做好患者的思想工作,详细解释。这样,医生也能和患者更好的交谈,不必躲躲闪闪,更好的帮助其解决困难与痛苦。

  4.耐心对待治疗过程中的不良反应

  在癌症的治疗中,经常会现一些不良反应,其中的任何一种反应都会让患者及其家属痛苦不堪,丧失继续治疗下去的信心。或者由于放、化疗大规模的消灭肿瘤细胞的同时也会对正常机体细胞造成危害,损伤正气,影响生活质量。

  中医药对肿瘤手术、放疗、化疗不良影响及毒副作用的治疗具有一定的优势及独特的疗效。如化疗造成的肝功能损害,可以健脾化湿、疏肝和胃、调理气机,佐以解毒法治之,调理脾胃宜药取:“轻灵性平味淡”,避免温燥壅补;对化疗造成的骨髓抑制可以补气血、益脾肾,佐以活血化瘀治之;对放射性肺炎在早治守方的情况下以宣(宣肺)、降(降肺)、通(通肺络)、化(化痰)、酌用清(清肺)、润(润肺)治之,并注意调肺兼调五脏……等,均可收到较理想的疗效。其他,像癌痛、顽固性呃逆、呕吐、纳呆等,在辨病辩证结合的情况下,除了运用中草药,还可以通过针灸、火罐、敷贴等中医的物理疗法达到一定的治疗效果,帮助患者解除肿瘤痛苦。

  5. 恰当的自我康复治疗

  (1)合理饮食与保健治疗

  饮食调理对营养支持、功能恢复和体质增强有重要意义。所谓“得谷者昌,失谷者亡。”

  要学会科学地“吃”,并不容易。饮食不节,饥饱失调足以伤人,一方面,“谷不入半日则气衰,一日则气少矣。”而另一方面“饮食自倍,肠胃乃伤”。癌症病人出现饮食偏食某些食物,不注意多样化的情形是常有的。中医学认为,酸、苦、甘、辛、咸五味可以养人,但偏嗜也可以伤人。通俗地讲:“杂吃”比“挑剔地吃”好的多。所谓“忌口”问题,经常受到病人和家属的注意。由于中医有“膏粱之变,足生大丁”之说,故有些资料强调忌口。对此不宜神秘,许多问题缺乏研究。癌症病人应适当注意多食清淡易消化之品,少食过油腻肥厚烹炸之物食,要根据自身的具体情况灵活对待,以不偏嗜为要,过分强调忌口,不利于营养支持。

  (2)保持适度起居和锻炼

  癌症患者治疗和康复中应注意:“起居有常,不妄作劳”。要慎起居,适气候,避邪气。一要注意“动”、“静”结合,“劳逸适度”。动要多样,包括体育锻炼、气功、太极拳、舞蹈……等,静要“调神”。既要注意过劳则气耗,又要警惕过逸则气壅。二要注意循序渐进,不宜操之过急,要注意欲速则不达。三要注意持之以恒,特别值得一提的是,当身体出现某些不适或病情有反复迹象时,应及时请医生就诊或检查,不能盲目迷信锻炼。四要注意与情志调整相结合。把“练身”和“练心”有机地结合起来。

  (3)坚持药物调理

  癌症康复治疗中症状的康复,包括肿瘤治疗中难以避免的对身体的某些损伤的恢复,还注意依赖药物调理。要让病人明白,癌症是一慢性病,需要长期治疗(5年以上治疗)预防复发和转移。加上放化疗的不良影响及毒副作用,长期的药物调理必不可少。

  许多癌症患者多在治疗1年半后会出现厌治现象,这是患者及其家属和医生都应该注意的问题,应提前做好思想准备。

  (4)科学进“补”药

  癌症患者康复治疗中,常常涉及“补”的问题。这一方面是因为不少患者确实不同程度的存在着“虚”,另一方面,不少补药有免疫调节作用,通过扶正可以抑癌,因此使补法的运用比较广泛。

  癌症病人需要注意的是不能滥补。有些病人,一进秋冬季节,就要求医生为其进补,甚至自己“偷偷”的补,最后反而加重了病情。这就违反了中医理论中虚则补之的原则,补的邪气留恋体内不出。另外,还亦应注意“药补不如食补,食补不如神补”的观点。

  在癌症治疗与康复中,科学、正确地使用补药以增强患者的体质,顺利克服癌症,是医患双方都应注意的问题。

  目前,科学工作者已经注意到,不良生活方式(包括饮食和起居等)、不良情绪、不佳身体状态和不良遗传与癌症发生有着密切的关系。如果医生帮助癌症患者在诊治时做出正确、有益的决定,与家人、医生一起,共同制定长期的、相应的计划,重新培养卫生健康的生活方式和习惯,克服不良情绪、长期的治疗疲劳和不佳身体状态,最终顺利战胜癌症。

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