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患者王某,女,32岁,间断性右下腹坠痛伴腰酸半年,曾于附近医院诊断为“盆腔炎”,每于疼痛加重时抗生素治疗,疼痛反复发作。经人介绍于2017年11月16日来四惠中医院妇科找杨晓雪主任看诊,当日B超:盆腔积液(可见范围约4.3*2.7cm的液性暗区)。结合妇科内诊检查:患者右附件区增厚,压痛(+)。详细诊治后,杨主任给予患者口服中药一周,药后患者复诊,腹痛减轻,腰酸、乏力好转,继续中药治疗,患者再诊时,已无明显不适症状,复查B超:子宫附件未见异常。患者盆腔积液消失,杨主任嘱患停药即可,患者要求再服一周中药巩固治疗。二个月后患者带朋友来院看诊,诉自己腹痛未再发作。
盆腔炎是指女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,以慢性居多,常因急性盆腔炎未能彻底治疗、产后或流产后感染、经期卫生不良、性生活不洁等原因造成。病理性盆腔积液是由于慢性盆腔炎症渗出所致,为盆腔炎的主要影像学特征。患者常表现为腹痛反复发作、甚则痛连腰骶,白带异常等症状,通常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者由于卵巢功能损害可有月经失调,若输卵管粘连阻塞则可导致不孕。
中医认为本病发生的主要机理为“不荣则痛”和“不通则痛”。临床治疗时需要辨明疼痛的部位、性质、程度及发作时间,结合全身症状、月经及带下的改变,以审其寒、热、虚、实,才能准确有效的治疗,而使患者痊愈。
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