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温建民教授谈腱鞘炎的治疗方法

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-03-31

  在工作中受伤是不可避免的情况,这些损伤可能是突然形成,也可以是缓慢形成的。意外导致的损伤我们都知道,那么什么是慢性损伤呢?像一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业,因长期固定的几个肌腱反复运动,腱鞘内壁与肌腱反复摩擦,产生损伤,会引起损伤性炎症。

什么是腱鞘炎?

  四惠中医医院温建民教授表示,腱鞘是包绕在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。由于手指受伤、过份劳损或肌腱长期过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。

腱鞘炎有哪些症状表现

  腱鞘炎在早期表现为局部充血、水肿、渗出;后期表现为局部增生、粘连、肥厚。腱鞘发生纤维变性,腱鞘壁变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管狭窄部的压迫下,变的粗细不等,在鞘管内活动受到限制,产生症状。屈指肌腱腱鞘炎在各个手指均可发生,以大拇指最多见。办公一族常在电脑前长时间保持同一个姿势,手腕在键盘、鼠标之间重复屈伸,会导致手腕部的肌腱过度劳损,出现麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络等现象,因此,有“鼠标手”、“键盘手”的说法,其实这也是腱鞘炎。

目前治疗腱鞘炎较好的方法

  温建民教授介绍说,小针刀治疗腱鞘炎有着非常明显的效果,应用于临床也有几十年的时间了。 最近几年来,由于其便捷性、高效性,小针刀已经作为治疗腱鞘炎的主流技术应用于临床,越来越多的腱鞘炎患者受益于这一技术。

  依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论,腱鞘损伤后,引起粘连和挛缩,造成鞘内外的动态平衡失调。在急性发作期,有水肿渗出刺激神经末梢,从而出现疼痛、肿胀、关节活动受限等腱鞘炎的症状。依据上述理论,腱鞘损伤主要在肌腱滑液鞘,用针刀将纤维鞘内的粘连松解,使桡手部的动态平衡得到恢复,即可治愈。尤其是治疗狭窄性腱鞘炎,小针刀疗法具有非常突出的优势,除了损伤小,恢复快,不易复发,最大的特点就在于操作完成后仅留了一个针眼,其他疗法很难达到这样的效果。

小针刀治疗腱鞘炎后的注意事项

  当治疗结束后千万不能用手按揉,那样只会造成更大的损伤;病人每天按照医生的嘱托来进行伸指和屈指练习;如果三天后手术部分的疼痛感不明显了,可以适当多练习。不能干比较繁重的家务劳动。即便病情好转,短时间也不建议频繁使用手指。

  温建民提醒道:腱鞘炎多由于患指劳损、激素水平变化等原因导致手指屈肌腱肿胀,形成狭窄性卡压导致的。大家在工作生活中要注意手部劳损,避免手部剧烈运动,避免寒冷刺激,如出现不适症状要及早就医。

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