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肿瘤专家钟伟:肝癌来临,大小便先知?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-03-30

  临床上,多数肝癌患者一确诊,就已经到了中晚期。肝癌就是一种治疗难度大、预后差的疾病,发现的早,相对来说,治愈的希望较高,到了中晚期,治愈难度大,患者的生活质量会明显下降。

  为什么多数肝癌一发现就是中晚期呢?这其实和肝脏的特征有关,肝脏没有痛觉,代偿能力高。癌变早期,不会出现明显的疼痛感,且还有部分肝细胞可以正常工作,因为身体不会立即出现异常症状。症状的不明显,导致很多患者忽视了肝癌的早期信号,不知不觉就拖到了晚期。肝癌早期没有症状吗?并不是,上厕所时若发现四种异常现象,要抓紧去做检查。

  大便呈现土陶色:正常情况下,大便呈现金黄色或黄褐色。若吃带有色素或含铁的食物后会使得大便颜色短暂性改变,如吃红心、火龙果或西红柿、西瓜等会变成红色的,吃猪血会使得大便颜色发黑,这都是正常的情况。若最近大便呈现土陶色需引起人们高度重视,因为粪便颜色由粪胆素决定,肝脏分泌的胆汁中含有葡萄糖醛酸胆红素,此类成分可在肠道中生成胆素原,然后转化成粪胆素,进而使得大便呈现黄褐色。若肝癌影响到胆汁分泌,可引起胆汁梗阻,从而使得大便呈现土陶色。

  反复发生腹泻:反复有腹泻症状且大便不成形,人们第一时间想到的是肠道疾病,只要排除是肠道疾病后,还需留意肝癌。肝脏是身体上的消化系统器官,参与食物消化,肝脏所分泌的胆汁参与脂肪和脂溶性维生素吸收。肝脏受到严重损伤后易引起恶心呕吐、腹泻、讨厌油腻食物和消化不良,严重时也会引起脂肪肝。

  黑便:黑便在医学上被称为柏油样大便,若最近没有吃动物血或补充铁剂,却突然出现黑色柏油样粪便,提示上消化道出血。尤其是肝癌合并胃底静脉曲张或门静脉高压后,若做剧烈运动或吃坚硬粗糙食物易划破血管,从而引起消化道血管破裂出血。另外,血液长时间在肠道中停留,肠道会破坏红细胞,使得血红蛋白给肠道中硫化物发生化学反应,生成硫化铁,从而改变粪便颜色,同时粪便可散发出腥臭味。

  小便颜色发黄且有异味:小便如同身体上的一面镜子,同时也是肾脏的最终产物,能反映膀胱和肾脏问题。另外患有慢性肝病时也会影响小便颜色和气味,肝上的主要功能是代谢和解毒,把胆红素代谢且生成胆汁。肝脏受到癌细胞破坏后,势必会使得代谢胆红素能力减退,严重时可发展成梗阻性黄疸,体内堆积大量胆红素,从而改变小便颜色,使得小便呈现深黄色或浓茶水色。另外,肝脏受到严重损害后,蛋氨酸在代谢过程中可释放太多二甲基硫化物和氨,从而改变尿液气味,使得尿液散发出烂苹果味或臭鸡蛋味儿。

  北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家钟伟主任提醒,平时可以多注意观察,若上厕所时有以上4个症状,需第一时间去医院做检查,排除肝癌的可能性。特别是有肝癌家族遗传史、患有慢性乙肝和肝硬化的患者,需定期做甲胎蛋白和肝脏B超检查来筛查早期肝癌。

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