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骨伤病有时不能只靠养,中医常用三期辨证来调理

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2020-10-07

  很多人得了骨病或受伤后,一般都会选择卧床静养。但有一部分人养了很长时间也不见好,或者只是减轻却不能正常活动,这时候该怎么办呢?骨伤疾病的辨证用药和其他的学科一样,也是在中医学整体观、动态观的思想指导下,把全身辨证与局部辨证结合起来,在长期的医疗实践中,形成了一套实用骨伤疾病特点的辨证用药法。北京四惠中医医院骨科特聘专家温建民教授跟大家讲一讲按照损伤的病程分期辨证用药。

骨损伤的分期治疗

  三期辨证用药法是指以疾病发展演变的过程中的不同阶段气血虚实的病理变化为基础,进行辨证用药的方法。当身体受到外来损伤时,无论是外伤皮肉筋骨,或是内伤脏腑经络,都必然会引起气血的变化。所以,损伤之症,首要的病变是伤及气血。治伤的基本任务是祛瘀扶正,按照损伤病程之久暂,病症之轻重,气血之虚实,采用先攻后补、先补后攻或者消补并用的治疗措施,以消除淤血及病理产物,扶持正气,维持身体的动态平衡,促使病伤的痊愈。

  在临床上常用伤病三期辨证用药,是以损伤疾病三个不同阶段气血的病理变化为基础,结合患者体质的强弱、年龄的大小、损伤的轻重和受伤的部位等情况进行辨证,然后确立治法,选择方药。

中医三期辨证用药

  初期:急性损伤1~2周的时候,会有淤血停积、气滞血瘀、肿痛并见,肢体功能活动障碍,严重损伤可见全身症状反应,一般实症居多。这时,应该活血化淤、消肿止痛。

  中期:损伤后约3~6周,此期软组织损伤已经基本修复,骨折断端已有骨痂形成,但尚未坚强,关节活动不利,局部隐痛。应该以和营生新,濡养筋骨为主。气滞血瘀,肿痛没有消除的人,用活营止痛法。若为骨折已经有连接但未坚实者,用接骨续筋法。若为筋伤关节活动不利者,应该以舒筋活络法。

  后期:在损伤6~7周之后,因损伤日久,气血不足,筋骨不坚,肢体乏力,关节屈伸不利,要补益气血、强壮筋骨。若损伤时间长了,体质虚弱而出现气血亏虚的,应该用补气养血法。损伤后期因为气血亏损导致脾胃虚弱者,应选择补益脾胃法。

  三期辨证用药是诊治疾病常用的一种辨证用药方法,但损伤疾病的三期是以人划分的,没有的界限,时间仅仅作为辨证用药的参考。温建民主任指出中医药学的理论核心是从整体观念出发,辨证论治,在药物治疗上强调在辨证、辨病的基础上,必须先立法,以法统方,以方选药,方中药味又分君、臣、佐、使。骨伤科疾病虽然致病因素不同,临床症状与体征各异,疾病的性质有别,治疗方法也很多,但总的用药原则是在辨病与辨证相结合的基础上辨证用药。

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