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名中医祝肇刚:心肌梗死为何盯上年轻人?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-01-08

  近年来,我国心肌梗死发病率不断升高,死亡率整体呈上升趋势,而且呈现年龄越来越提前的态势。

什么是心肌梗死?

  人体各组织器官维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏是人体的“发动机”,自身也需要足够的营养和能源,那就是行走在心脏表面的冠状动脉为心脏供血。如果冠状动脉突然阻塞,常导致心肌缺血、损伤、坏死,引发猝死、休克、心衰、严重心律失常等后果。

  急性心肌梗死是指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。

心肌梗死有哪些先兆?

  急性心梗多发生于冠心病病人,发病突然,但约有50%~80%的急性心梗患者在发病前1~2天或更长时间有先兆症状,若能提高警惕则会大大降低死亡的可能性。

  ① 近期内屡次出现胸背部闷胀、压迫感或气短。

  ② 心绞痛是较常见的先兆症状,其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重为主。

  ③ 胸痛时伴有恶心、呕吐、腹胀及排便感。

  ④ 心慌、心跳、头昏、心律不齐、自我感觉极度乏力,没进行任何体力劳动就感觉很累。

  心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状。

  一般来说,胸痛持续超过5分钟就应提高警惕,20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。出现上述症状时,患者本人及家属需格外警惕,最好马上送医,绝不能硬着头皮忍耐。

常见的诱发因素有哪些?

  近年来,我国急性心肌梗死(AMI)死亡率快速增长,成为城乡居民死亡的主要原因之一。急性心肌梗死患者常见诱发因素有:

心肌梗死为什么越来越多的找上年轻人?

  过去,心梗多发于中老年人群,可现在心梗已将魔爪伸向三四十岁的中青年人群,职场精英正成为急性心梗的高发群体。原因主要由以下几点造成:

  过度劳累:“996”“007”成了一些企业的工作常态,在这种情况下,年轻人缺乏足够的休息,造成过度劳累,长期积累下来可导致冠状动脉痉挛,诱发心肌梗死。

  压力过大:现代的年轻人往往承受着来自工作和生活的双重压力,紧张的情况下会使人大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,诱发心肌梗死。

  不健康的生活方式:除了劳累和压力外,平常不健康的生活方式也是心肌梗死的诱因之一。例如吸烟、暴饮暴食、久坐不运动等。

  抢救的“第一道关”把握在患者自己手中

  北京四惠中医医院中医内科特聘专家祝肇刚教授提醒,一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上,服用速效救心丸等不能缓解,应高度怀疑急性心肌梗死的可能。当怀疑发生急性心梗时请务必牢记求救:

  ① 立即拨打120求救。

  ② 立即停止活动,建议立即卧床休息或就地平卧。

  ③ 主动控制紧张情绪。

  拨打120急救电话的同时,将患者安置原地静卧休息,尽量放松;如既往存在心绞痛病史的患者,在测量无低血压的情况下,可立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸;家属携带既往病历,密切陪伴。

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