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专家谈治疗哮喘用药误区

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2017-02-23
  据调查显示:近一半的儿童在6岁前至少发作过一次喘息,48%有哮喘病史的学龄前儿童(<5岁)在过去的一年曾有哮喘发作,该比例高于其他任何年龄段的哮喘患者。其中PM2.5、汽车尾气以及尘螨、花粉等都是导致过敏性鼻炎和哮喘发作的诱因。


 
 
  儿科专家石效平提醒:对于儿童哮喘治疗最佳时间是青春期(即12、13岁)之前控制住,当然年龄越小越好,6岁之前更佳。如在此时得到合理的治疗,那么哮喘症状有可以得到有效控制,并且有望治愈,如果延误了治疗时间那么有80%的可能转化为中年性哮喘,那么治疗的难度和治疗费用都有增加,所以建议患者家长对于儿童哮喘治疗应合理及时。
  石效平谈哮喘
  1、预防哮喘发作:临时控制药物需常备,但不能过分使用
  儿科专家石效平表示:现在导致哮喘发作的过敏源巨多,如果有过两三次接触过敏源就哮喘发作的经历,就应该常备一些可以临时控制的药物。比如,最常用的支气管舒张剂。“这个很简单,使用之后就能够解决问题。”她说,但是,这种止喘药不能使用太频繁,频繁使用容易造成心率失常而死亡。
  她还特别提到在泰国因哮喘发作而去世的歌星邓丽君。她说,其实当时就已有支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素的联合治疗,可以达到消炎平喘的效果。据接诊过邓丽君的泰国医生透露,当时邓丽君感冒了,而感冒是哮喘发作的一个重要诱因。她每次发作,就用止喘药。“据说,当时,邓丽君刚开始用药后有半个小时缓解,后来,每10分钟就得用一次,再后来用得越来越多……怀疑是过于频繁使用平喘药造成心率失常。”她说,因此,临时控制的药物需要常备,但不能过分使用。
  2、儿童哮喘治疗:找出过敏源,不可乱停药
  儿科专家石效平表示,儿童哮喘的发病原因主要有两种:一是孩子自身存在过敏体质,与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作,较好的办法除了依从医生指导治疗外,最重要的是避免接触过敏原。
  哮喘的长期控制治疗是治疗哮喘的关键。哮喘患儿药物是否减量或停用,应视孩子病情的控制情况由医生酌情判断,定期三到六个月到哮喘专科门诊随访。
  有不少家长,当孩子哮喘急性发作时,由于症状严重,比较重视,依从性好;当哮喘发作缓解后,由于症状消失,患儿活动正常,部分家长容易忽视并低估患儿的病情,或自动提前减低药量或自动停药,依从性不好,往往使哮喘治疗失控,给孩子带来不必要的痛苦。
  3、抗哮喘三招:使用空气洁净器、规范服药、不凑热闹
  石效平还分享了自己“对付”过敏性鼻炎的方法。
  一是当空气污染严重时,使用空气洁净器,保持室内空气的洁净。她认为,有明显的鼻炎或者哮喘患者的家庭,使用空气洁净器,实现局部环境的净化,有一定的预防效果。
  二是治疗期间一定要规范用药,长期控制,不可擅自停药,乱用抗生素。
  三是当过敏性鼻炎发作时,注意尽量不去或少去人群集中的地方或空气污浊的地方。
  专家提醒:成年哮喘绝大多数是从儿童开始的
  石效平认为,对于哮喘的防治,儿童哮喘应该是重点。
  一方面是因为成年哮喘绝大多数是在儿童期就埋下了“祸根”。她说,比如,孩子得过一次病毒性的感染,他就可能会有支气管炎,有时候,他可能就会有些喘的症状,这个时候,就一定要注意预防进一步感冒。因为如果再一次病毒感染,就可能发展为哮喘。
  另一方面,儿童哮喘往往比较容易治疗。儿童哮喘的诱因比较简单,不像成人哮喘,不仅可能会有职业因素的影响,还会有心脏疾病、体重增加等因素的影响。因此,她认为,儿童哮喘的治疗非常关键。
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