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肿瘤复发、转移通常与“它”有关,日常困扰我们的哪些问题?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2020-12-09

  癌症在发生发展的过程中,心理因素起到重要作用。医学家认为负性生活事件是诱发癌症的一个重要因素。我国《心理社会因素与恶性肿瘤发病的相关研究》提到,通过生活事件量对肿瘤患者和一般人在近三年来的生活事件进行测量,发现负能量事件越多,患者受到的情绪刺激越大。

  北京四惠中医医院刘鲁明教授医学团队心理组调查发现,恶性肿瘤患者中,容易引起患者出现负面情绪的生活事件有:家庭成员重伤或重病、家庭成员死亡、子女管理教育问题、家庭经济困难、夫妻感情不和。同时,在治疗的不同阶段,患者反应也不一样。

不同阶段的心理反应

  1.诊断之初,患者会有焦虑、抑郁、恐惧和绝望。食欲、睡眠、行为异常,甚至部分有自伤行为。随之依赖被动性增加,疑心加重,夸大身体的变化或过分警觉,行为变得幼稚,自尊心增强,渴望得到关怀照顾。

  2.康复阶段,患者对不同治疗手段可产生不同的身心反应,对治疗缺乏信心,如回避手术或寻求其他解决方法,对治疗的信任感明显降低。

  3.终极阶段,每位患者表现有差异,但都非常让人棘手。

肿瘤患者有哪些心理问题?

  因各自的文化背景、心理特征、病情性质、对疾病的认知程度不同,所表现出的反应也不一样。

  焦虑:是一种最重要的精神症状,是患者难于应付自己的不良处境而产生的复杂情绪反应,常伴有明显的植物神经系统功能紊乱。表现为紧张与难以忍受的不适感,惶惶不安,忧心忡忡,睡眠紊乱,预感死亡将致,具有强烈的不安全感。

  抑郁:是一种最常见的精神症状,是大脑皮层下中枢神经系统功能异常的表现。轻者安静、抑制、气馁、反应迟钝、情绪低落及对周围环境缺乏兴趣,重者表现为持续的紧张不安,食欲减退,注意力和记忆力减退、失眠(早醒为主),甚至精神崩溃、自杀。

  愤怒:当一个人长期而艰难地与恶性肿瘤作斗争,在多次失去信心和希望之后,就可能产生愤怒的情绪,这是一种极度痛苦的呐喊。

  恐惧:恶性肿瘤是最可怕的心理冲击。恶性肿瘤不仅意味着面对死亡,意味着面对患病的无力感、日益加重的病痛的折磨和治疗所带来的副作用,而且还意味着面对由此而致的失去职业、地位、经济来源等。

  孤独:因长期患病而不能参加工作、学习、家务劳动等,切断了与社会工作单位,亲朋好友及家庭成员之间的联系,失去了正常的社会适应性。

  绝望:当疗效欠佳、病情持续加重,伴有难以忍受的疼痛时产生的一种情绪,会出现拒绝治疗,拒绝进食的极端行为。

  一般来说,患者在良好的医患关系及家庭、社会帮助下,如果能很快地调整自我,不需要特殊的精神类药物来控制症状。如果患者适应肿瘤危机的表现超过了正常的心理反应,出现极端情况,就应当进行适当的精神病学评估,以选用进一步的诊治措施。

  患者复发、转移期应对措施

  癌症不是一种普通疾病,心理疏导是很重要的一个环节。但是,同时也需要患者做到以下几方面:

  一、相信医学、相信医生、相信自己

  1.相信当今医学对肿瘤的复发转移已有多种治疗方法可以选择。

  2.与医生坦诚沟通,了解可能的复发原因(有没有遵医嘱随访、服药?有没有需要改变的理念与习惯?)和下一步治疗方案及可能产生的毒副反应。

  3.必须寻求正规、专业的治疗途径,切忌盲信偏听。

  二、勇敢积极面对疾病、面对治疗

  1.认识到负面情绪对疾病、对治疗百害而无一利。

  2.与医生及时交流,明确提出自己对于生活质量的要求,希望医生在保证疗效的前提下尽可能予以满足。

  3.对于客观上无法改变的生活质量现状,学会与其和平共存;在有限的生存条件下尽可能把生活安排的自如、舒适。

  三、寻找社会系统的支持和帮助

  1.与家人坦诚沟通,在彼此理解相互支撑前提下寻找负面情绪的宣泄口,减轻恐惧和绝望带来的生理和心理压力。

  2.寻找病友中的榜样力量。

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