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息肉、结节专家冯春祥:甲状腺结节是怎么引起的?为什么会长甲状腺结节?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-01-28

  在认识甲状腺结节之前,我们先来了解一下甲状腺。甲状腺,人体颈前方中上段,形似蝴蝶,犹如盾甲,正常的甲状腺很薄,一般在颈部看不到,也摸不到。甲状腺虽小,却是人体最大的内分泌腺体,在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的作用。

  甲状腺结节,简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块,是一种常见疾病,早期没有什么显著症状,只是甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,生长速度较快,后期可迅速生长而出现发声、吞咽、呼吸困难,局部肿大或出现远处转移,部分人会由于继发性功效亢进或癌变出现,会威胁到人的身体健康。

为什么会得甲状腺结节?

  甲状腺问题和长期的高强度工作、不良情绪有关。我们可以看到,许多甲状腺有问题的人,要么脾气非常暴躁,要么长期郁闷心情郁结。暴躁的人多会出现甲亢,郁结的多会出现结节和囊肿。

  而中医理论中,情志不得抒发则容易肝气郁结。所以甲状腺问题,与肝的关系十分密切,疏肝理气是其中一个解决方法。再者,中医的五脏六腑没有甲状腺,那它究竟归属哪个脏器?甲状腺属于腺体,人体所有腺体分泌的液体,都与三焦有关系,手少阳三焦经与足少阳胆经都是少阳之气,所以得了甲状腺结节,保养好三焦和胆势在必行。总结起来,肝胆相表里,因此要把甲状腺结节当作肝病、胆囊疾病来治,同时保养好三焦。

  甲状腺结节高危人群

  经临床经验发现,以下几类患者是甲状腺疾病的高风险人群:①童年有过头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②全身放射治疗史;③有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病、家族性多发性息肉病等疾病的病史或家族史;④男性;⑤年龄小于20岁或大于71岁。此外,碘缺乏或碘过量也可能会导致甲状腺结节。

如何确定甲状腺结节的良恶性?

  甲状腺结节多数情况下没有明显症状,体检发现甲状腺结节时,最需要做的是鉴别其良恶性。  2017年,美国放射学会(ACR)公布了甲状腺超声检查的TI-RADS分级标准,建议分别对结节的成分、回声、形状、边界、钙化进行打分,根据总分高低将结节分为1~5级。级别越低,良性可能性越大。反之,级别越高,恶性可能性越大。对于不同分级,也提出了针对性的复查和随访建议。

甲状腺结节需要治疗吗?

  体检发现甲状腺结节,首先需要确定结节性质是良性还是恶性,大多数甲状腺结节为良性,约占85%-95%,这种情况只要注意观察定期复查就可以了。甲状腺结节转化为甲状腺癌的几率较低,且分化型甲状腺癌早期基本可以治愈。

  在体检结果中,有不少人员甲状腺结节直径显示小于1cm,B超显示形态规则、边界清晰、没有细小钙化……甲状腺功能正常。针对此类结果,大可放心,需每6-12个月进行复查一次即可,如有不适,请及时就医。

  值得注意的是,恶性甲状腺结节,不是看结节大小,而要看其本质。B超检查下,恶性甲状腺结节多会有以下显示:结节是低回声,形态不规则,边界不清,内部多发钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速等。通过早期治疗,多是能”斩草除根”的。

  北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家冯春祥主任提醒,甲状腺结节可以影响到消化系统、神经系统、生殖系统、内分泌系统等其他方面的功能,如果系统长期受到影响的话,也会出现危及身体健康的情况。由于该疾病在初期多数无明显自觉症状,大多延误了最佳治疗时机,所以患了甲状腺结节一定要及时对症治疗,千万不能掉以轻心。

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