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刘静:视神经萎缩的早期症状有哪些?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-04-30

  人们常说眼睛是心灵的窗户,一双健康的眼睛,才能更好地欣赏这个多彩而美丽的世界。然而,视神经萎缩的发生,让很多人的眼睛都受到了极大的伤害。所以,了解和预防视神经萎缩真的很重要。

  视神经萎缩(optic atrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局。由于神经纤维的蜕变及萎缩,病人多有视功能的减退、视野的缩小。因为视神经内的毛细血管的闭塞以及神经胶质的增生,致使视盘苍白。由于神经髓鞘的丧失而使神经纤维的体积缩小,视盘表现轻度凹陷。利用无赤光进行眼底照相或激光眼底扫描,还可以查出视网膜神经纤维呈条状、楔状或普遍的神经纤维束缺损。

视神经萎缩的分类有哪些呢?

  1、先天性视神经萎缩:这种视神经萎缩一般是因为先天性的发育异常导致的。

  2、遗传性视神经萎缩:原发性萎缩是这种视神经萎缩的表现,该病病发于青年期,并且还会不断的进展但进展缓慢。

  3、压迫性视神经萎缩:该病会直接或间接的影响到视神经,从而引发视神经萎缩,这是视神经萎缩的分类介绍的一种,其常见的是白内障手术青光眼性视神经萎缩。

  4、炎症后视神经萎缩:该病继发于视盘炎症,还会出现水肿。这种可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。

  5、血管性视神经萎缩:这种又叫做血液循环障碍性萎缩,这种属于单纯性萎缩,是因为视网膜血管病变或全身性血液循环障碍所导致的。

  6、退行性视神经萎缩:该病也继发于视神经萎缩,但这种视神经萎缩是由视网膜色素变性或者近视性视网膜脉络膜病变所导致的。

  7、中毒性视神经萎缩:这种视神经萎缩继发于的视神经萎缩是由于弱视导致,而这种弱视是药物或其它中毒导致。

视神经萎缩的临床表现是怎样的呢?

  主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。

  虽然常用眼底镜检查即可发现,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。

  了解视神经萎缩的早期症状,眼部出现异常时请及时就医检查。

  1、视野轻度缺损

  视神经萎缩患者在早期视野会出现轻度缺损现象,主要是由于对光感知很微弱或功能消失所致。由于症状较轻,对生活影响不大,大多数患者都不会放在心上,等到明显缺损时,病情也已进入中晚期。

  2、视力减弱

  视神经萎缩通常会引起视力减弱,视力减弱程度和疾病严重程度有关系,若早期出现视力下降未积极进行治疗,控制视神经的萎缩,当出现视力严重出现问题,再积极治疗效果可能并不会有太大成效,视神经的萎缩导致视网膜脱落而导致失明。

眼部预防真的很重要

  1. 不吃辛辣刺激性的食物,忌吸烟喝酒,合理膳食。

  2.适当的进行体育锻炼,增强抵抗力。

  3.避免长期接触慢性中毒物质,如甲醛、苯、重金属、农药等。

  4.避免眼外伤,做各项运动时做好防护。

  5.注意避免长期服用对视神经有害的药物,必须用时要定期做眼科检查。

  6.积极预防控制全身疾病如高血压、糖尿病。

  刘静,主任医师、教授、研究生导师、中国中医科学院望京医院眼科及中医五官科教研室主任、北京中医药大学临床眼科学系副主任、中华中医药学会眼科分会副主任委员、世界中医药学会联合会眼科专业理事会副会长、中国中西医结合委员会眼科专业委员会常务委员、中国中药协会眼保健枝术专业委员会副会长、世中联眼针专业理事会副会长、北京市师带徒知明专家、兼任中华医学会眼科学分会委员。

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