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“增生”“结节”这样的字眼,对大多数女性来说并不陌生。近30年来,乳腺癌发病率在全球呈逐年上升态势。因此有人甚至担心,自己的增生、结节会不会发展成乳腺癌……乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌摸起来分别是什么感觉?哪种需要警惕,哪种不必太担心?
增生、结节、癌摸起来什么样?
在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。此时乳房腺体回缩,乳房最小,而肿瘤一般不会回缩,容易被揪出来。
检查步骤
看:最好在大镜子前进行,观察乳房双侧是否对称,乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。
摸:一手抬起,一手并拢除拇指以外的其余四指,由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房,检查有无肿块、硬结。
按:按压检查乳房外侧至腋窝,检查有无肿块。
挤:压迫乳晕,看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出,需高度警惕。
乳腺增生的症状与触感:
1. 乳头正常凸起。
2. 来月经前出现乳房的胀痛。
3. 有时可摸到圆球形或片状,大小不等的肿块。
4. 肿块界限清晰,可移动。
5. 偶尔可见乳头溢液(多为无色、淡黄色)。
6. 月经走后疼痛和肿块都会减小、消失。
乳腺结节的症状与触感:
1. 触感类似嘴唇或鼻尖。
2. 可能有痛感,肿块可移动。
3. 如果结节多发、边缘清晰、形状规整。
4. 随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右。
5. 部分结节月经过后自行消失。
乳腺癌的症状与触感:
1. 乳房发红或凹陷,像橘子皮。
2. 乳房肿块摸起来像硬石头,凹凸不平,但一般不会疼痛且活动性较差。
3. 少数可摸起来较软,有囊性(像水泡)感觉。
4. 有些伴有乳头凹陷、溢出液体等改变。
5. 肿块的边缘不太规则,歪歪斜斜。
6. 大小不随经期变化。
哪些检查可以诊断乳腺疾病?
目前临床对乳腺疾病主要的检查方式是影像学检查,主要有以下几种方法:
1. 钼靶X线检查
2. 乳腺B超
3. 乳腺核磁共振
患者常常考虑的是消化道问题,而忽视了乳腺癌的转移问题。
如何选择适合的乳腺检查?
对于青年女性,彩超更适合,同时也可以评估腋窝淋巴结的情况;
50岁以上的女性钼靶X线更为合适,尤其是在体检和普查的时候;
核磁共振对人体软组织成像效果佳,在检查女性乳腺疾病中据有较高敏感性及特异性,能有弥补钼靶X线检查的短板。在确认肿块性质方面比较常用,但是由于需要大型的仪器、检查费用较高,一般体检时不会使用。
乳腺增生需要治疗吗?
乳腺增生既非炎症,又非肿瘤,是女性群体常见的生理现象。
据统计,我国大城市中约50%~70%的女性患有不同程度的乳腺增生,且多发生于25~45岁。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解。
很多女性担心乳腺增生会癌变,事实上,乳腺增生只有极少数临床发展为不典型增生,癌变的几率非常小。
疼痛较轻或不明显者,若没其他症状可定期复查,基本不用治疗,但要保持情绪稳定。疼痛较严重者除以上外,还可给予药物治疗。
乳腺结节需要治疗吗?
乳腺结节90%都是良性的,恶性情况所占比例很低。
小的乳腺结节会随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右,月经过后结节就会自行消失,这种不必过于在意。
如果是长期存在,又没有太大变化,边缘清晰、形状规整,良性可能性大。既可以长期观察,也可以根据个人情况做手术取出做病理检查,判断其性质。