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李杰:如何早发现乳腺癌的复发和转移?这5点表现要警惕

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-09-15

  乳腺癌是一种全身性疾病,其生物学特性决定了乳腺癌患者术后会有复发与转移的可能。临床试验研究已经证实,恶性肿瘤病人的癌细胞进入血循环,如果能够在血液中生存、并最终穿出微血管、进入适宜的组织而增殖,就会形成转移灶。

  首先,在复发转移来袭的时候,会出现一系列的全身和局部的身体症状。如果大家出现了下列情况,特别是新发的身体不适,一定要谨慎注意!及时就医。

  局部症状

  1. 淋巴结肿大:康复期的患者可以经常查看自己的淋巴结,比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。如果摸到肿大或者肿块,注意观察按压是否疼痛等伴随症状,然后尽快去医院进行复查!

  2. 肿瘤阻塞症状:有的复发,可能是由于本身被控制住的肿瘤增大所致的。

  3. 肿瘤压迫症状:同样地由于肿瘤的增大,或者其他器官上面新发的肿瘤,可能会出现一些压迫的症状,具体的也要看发生的器官和部位。

  例如:

  骨转移:患者可能会感受到剧烈的骨痛,有些严重的患者可能会发生骨折。

  脑转移:脑转移一直是乳腺癌患者常见的转移之一,最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力,偏瘫等。

  压迫神经:有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位,压迫我们的神经,从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳,明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经,引发炎症导致。

  全身症状

  1. 体重下降:康复期的患者,虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态,如果出现不明原因的体重骤降,那么要赶紧去医院复查是否复发!

  2. 持续发热:很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温,如果稳定的话,可以采用每两三天固定时间测量一次的办法,来自我检测。

  癌症治疗完成后的一年内,这是复发和转移的“高危期”,病人和家属一定要谨慎对待,调整身体状态,增强身体免疫力,积极预防是关键。

如何尽早发现复发或转移迹象

  早期复发或转移,虽缺乏明显临床表现,但乳腺癌的生物学研究和临床观察表明,残留的癌细胞发展到临床可被触及肿块,一般至少需2~3年,这为尽早发现复发、转移赢得了充裕的时间。下列一些表现与检查有助于尽早发现复发:

  1.充分检查转移复发的情况

  术后已经下降或消失的肿瘤标志物(如CEA、CA153和CA19-9等)又复升高、或重新出现。如果是持续升高更应警惕。

  2. 症状辨别

  胸壁出现丘疹样改变,表面暗红、质稍硬、无不适,进而融合成片。此期,因体征不典型,易被医患忽视。等到出现典型肿块,常已无需鉴别。

  3.定期B超检查

  腋窝、锁骨上淋巴结转移,初期淋巴结小而硬,因术后疤痕形成,检查难度较大,最好的办法是术后定期对双侧腋窝及锁骨上窝进行B超检查。

  4.久治未愈、疼痛

  久治未愈的干咳;持续加重,按创伤或骨关节病对症治疗无效的骨疼;或肝区疼痛,除外肝炎或胆囊炎者,应怀疑肺、骨、肝转移的可能性。

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