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周翔:查出甲状腺癌,一定要手术切除吗?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-09-18

  甲状腺是我们人体非常重要的一部分,属于人体分泌器官,如果甲状腺出现了一些病症,那么会导致分泌系统出现问题,对于身体的健康极为不利,所以要尽早治疗,那么治疗甲状腺癌一定要进行手术才能够治疗好吗?

  很多人认为,一旦确诊为甲状腺癌,应该赶紧手术切除,以免恶化或转移。实际上并不完全如此。

  甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌和另外两类。分化型甲状腺癌的手术治疗是最首要的,也是最重要的一个治疗手段。对髓样癌来说,手术也是一个最重要的治疗手段。

  未分化癌能够手术切除的病例并不是很多。未分化癌的恶性程度非常高,一经发现,大部分病人已经失去了手术机会,因为它的进展非常迅速,从发现起,生存期就是半年时间左右。

  手术的负面影响

  目前很多人存在一个误区,认为手术在很大程度上减轻了患者的痛苦,所以甲状腺癌的治疗首选手术。然而,最近的研究表明,与患者的症状和认知相比,医生可能低估了甲状腺癌手术治疗的负面影响。

  在甲状腺切除术后,患者经常会出现吞咽或发声方面的不适。一些患者也会受到持续性疲劳和不良心理的影响。

  疲劳通常是由于切除甲状腺后甲状腺素水平异常导致的。

  心理方面的困扰,主要包括对癌症复发的恐惧。这种恐惧可能会在手术治疗后持续数年,而且高达48%的甲状腺癌患者术后会产生这种恐惧,患者的生活质量受到严重影响。

  更好的选择:微创介入治疗

  甲状腺消融手术是一种微创手术,利用特殊的专用消融针,通过热量使目标组织凝固坏死,直至最后变小消失,消融以后在体表不留疤痕,对甲状腺功能影响小。

  优势在于:

  1、不用切除甲状腺、不影响功能

  2、创伤极轻微

  3、创口仅有针孔大小,颈部无疤痕

  4、治疗时间仅有15—20分钟、创伤小、痛苦小

  5、适应症广,对患者的心肺功能和肝功能要求小

  6、在超声引导下操作,无法开刀手术切除的微小结节都可以治疗

  7、住院时间短,一般2-3天‍

哪些患者可以不用手术

  低风险甲状腺癌如果能够满足以下条件,就可以考虑暂时不手术,但是要密切观察。

  1、肿瘤小于1厘米。

  2、没有淋巴结转移或远处转移。

  3、肿瘤没有突破甲状腺包膜到甲状腺外,没有出现气管、喉返神经以及甲状腺周围的侵犯。

  4、穿刺病理不是高危类型。

  5、没有甲状腺癌家族史。

  6、无青少年或童年时期射线暴露史。

  7、患者心理压力不大,能积极配合。

  8、患者有接受随访的意愿,自身健康状况允许,有条件接受随访。

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