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得了盆腔炎,是因为有盆腔积液吗?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-11-05

  盆腔积液不是一个病,只是一个影像学的表现,可能提示有疾病,也可能是正常生理表现。

  正常的女性盆腔是可以有一定量液体的,这些液体常常来源于:

  1. 腹膜分泌:腹膜,也就是腹腔和内脏器官表面覆盖的一层膜性结构,每天都会分泌一些液体,一方面帮助更新和维护我们盆腔的免疫环境,同时也保持盆腔器官的湿润条件,润滑器官间的摩擦。

  2. 生殖器官产生:卵巢每个月有排卵,这时排出卵子的同时会有卵泡液排出,可以想象为蛋黄周围会有蛋清液。

  3. 少量经血逆流:在每个月来月经的时候,产生于子宫的经血,大部分从阴道排出体外,形成我们肉眼可见的月经,还有一少部分会逆流到盆腔里,也就是经过输卵管反向回流到盆腔里。

  也就是说,一个健康的女性没有不舒服的症状,做B超的时候,通常会发现有3cm以下的盆腔积液,看到这种情况是不用担心的,这属于正常生理表现,不需要治疗。

得了盆腔炎,是因为有盆腔积液吗?

  病理性盆腔积液,得治!

  当然,还有些盆腔积液是疾病的原因导致的。

  例如盆腔炎,盆腔器官发生炎症的时候,盆腔腹膜分泌的液体会增多,事实上是人体自我抵抗力的一种表现,增加盆腔积液里白细胞含量,帮助我们去清除盆腔内感染的细菌,或者把感染病灶包裹起来,把感染限定在一个比较小的区域。

  这种情况下,患者常常有急性发作的严重腹痛,或者是急性发作腹痛之后迁延不愈的慢性小腹疼痛;有的人还会形成盆腔包块和囊肿,严重的时候还可能会有发烧及血液化验的异常。

  综合起来说,如果有急性腹痛,伴有发热和/或血液化验白细胞升高,同时盆腔超声提示有盆腔积液,这时候我们才能考虑是否有盆腔炎。如果没有上述的这些症状和体征,仅仅超声提示有少量盆腔积液,我们是不能贸然把它跟盆腔炎画等号的。

  最后,我们对于较多的盆腔积液,还要警惕更严重的问题,就是盆腔器官的恶性肿瘤,例如卵巢癌。

  总之,对于盆腔积液这个单一的B超发现,我们要找医生综合分析,一定不能把它直接和盆腔炎划等号,更反对在没有依据的情况下接受不正规的抗炎治疗,这对我们的身体是有害而无益的。

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