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中医内科封一平医生讲:常见的头痛类型都有哪些?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-11-22

  头痛是一个常见的症状,几乎每个人在一生中都会经历偶尔的头痛。中医内科封一平医生提到人吃五谷杂粮,有个头疼脑热很正常,大多数的头疼问题都不大。不过因为头疼的原因比较复杂,虽然我们自己经历或听到身边亲朋出现头痛,那么,常见的头痛类型都有哪些呢?

中医内科封一平医生讲:常见的头痛类型都有哪些?

  紧张性头痛

  紧张性头痛相对多见,40%~95%的个体可出现。特点为中等程度的疼痛,多位于双侧前额、眶内或眶后,可为全头痛或枕后部疼。这种头痛比较平稳,不伴有恶心或畏光、畏声。程度较轻,不影响个体的功能。发作频率从每月一次至每周3次不等。

  丛集型头痛

  丛集型头痛非常少见(仅发生于0.1%的人群),男女比例为4∶1。少数情况下具有遗传性。疼痛位于眼周或眼内,伴有结膜充血、流泪,疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。疼痛通常持续45~90分钟,每天多次发作且时间固定,患者经常在夜间痛醒。这种疼痛非常剧烈,就像火钳刺入眼中并搅动一样,患者往往辗转反侧,无法平躺,或者用头撞击墙。丛集型头痛一次发作持续4~8周,然后症状消失,间隔大约是一年。

  慢性日常头痛

  任何一种头痛如果平均每月发作超过15天,持续3个月或更长时间都可以称作慢性日常头痛。慢性日常头痛不同于4种原发性头痛,与器质性或系统性疾病无关。这种头痛平均每月发作超过15天,未经治疗时疼痛持续4小时以上,时间超过3个月。典型的慢性日常头痛每月有10天为偏头痛样的严重头痛,20天紧张性头痛样的轻度头痛。

  慢性偏头痛

  慢性偏头痛的定义是每月发作超过15天、未经治疗时疼痛持续4小时以上,每月至少有8天疼痛程度与偏头痛相似,或在此期间偏头痛药物治疗有效。

  许多慢性日常头痛的患者被误诊为单纯的偏头痛,我们可能没有意识到此类头痛的复杂性和难治性。

  新型日常持续性头痛

  新型日常持续性头痛(NDPH)不是由偶发的头痛经过数月或数年转变而来,而是最近突然出现的。患者多能准确记住头痛开始的时间,以及当时他们的活动状态。这种突然发作的头痛可能与药物试验(脊髓造影)、患病(如感冒)或手术有关。这种头痛与紧张性头痛相似,但是每天都出现,有很少偏头痛的特征。此外,慢性紧张性头痛是经过数月或数年逐渐由偶发或频发的紧张性头痛转变来的。

  持续性偏侧头痛

  对持续性偏侧头痛有所认识非常重要,因为消炎药吲哚美辛可治疗这种头痛。这种头痛仅限于单侧头部,多为持续性痛,程度较轻或为中等程度的疼痛。患者可有一段加重期,表现为持续数分钟或数小时的头痛。加重期可出现眼睑下垂、流涕,或者患侧结膜充血和流泪。

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