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慢性肝炎患者应该定期复查,但复查什么?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2023-03-20

  肝脏可谓人体的“化工厂”,是抵挡病毒的重要挡箭牌。肝一旦出现问题,人的生命也就岌岌可危了。慢性乙型肝炎是临床常见多发病,尤其在中国的不发达省份和地区甚为常见。这就靠检查发现了,而肝脏病变会出现的身体症状,主要注意消化道症状是否加重,是否有尿黄、鼻出血、肝脾肿大、下肢浮肿、腹水及出血等现象。

  至于“定期复查”做相关化验,包括:

  1、乙肝五项。这是乙肝患者定期复查的项目之一,一般半年到一年左右查一次,如果肝功一直正常,就没必要每次都查。

  2、乙肝病毒定量(HBV-DNA)。这项检查的主要是看下患者体内的病毒有多少,如乙肝五项、乙、丙、丁、庚等肝炎病毒指标的测定,看其变化需不需要开启抗病毒治疗。

  3、血常规。慢性肝炎发展为肝硬化时往往伴有白细胞及血小板减少。

  4、肝功能。每3~6个月检查一下肝功能,如果检查时丙氨酸氨基转移酶升高伴黄疸加深,则说明肝细胞破坏较严重,应及时住院休息治疗。

  5、血清白蛋白含量。如果白蛋白含量为34克/升以下,有肝硬化病变的可能性。

  6、尿糖。慢性肝炎或肝硬化时可能影响糖代谢,有时还会出现尿糖现象。

  7、肝脏B超。每3~6个月检查一下B超,可以了解肝脏大小变化、脾大的程度,肝表面是否光滑,肝门静脉的宽度,是否有异常暗区、光团,能够早期发现癌变。

  9、甲胎蛋白(AFP)。慢性肝炎患者,如果甲胎蛋白升高没有超过此限度,而随病情好转逐渐下降,这提示肝细胞再生,预后良好。但如果检查结果大于400微克/毫升,并持续4周以上,排除妊娠等原性肿瘤,可诊断为肝癌。

  10、胃镜检查。随着慢性肝炎病情进展逐渐形成肝硬化,往往发生食管及胃底的静脉曲张,通过胃镜检查能够了解这些病变。

  其中,乙肝五项、乙肝病毒定量、肝功能、B超、甲胎蛋白、血常规应作为肝炎患者的常规检查。

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刘鲁明

刘鲁明

擅长:复旦大学附属肿瘤医院荣誉教授、主任医师,原复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任,教授、博士生/后导师,复旦大学中西医结合研究院顾问/肿瘤研......

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