癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的，它也是由小的“病块”开始的，而一些常见的息肉、结节，很有可能就是癌症的前兆。面对这些癌前病变到底要怎么做?

　　2021年10月11日上午9点55分，中国中医科学院眼科医院京西国医馆主任医师，北京中医药大学教授、博士生导师，京城名医堂专家委员会委员，北京四惠中医医院特聘专家冯春祥主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》栏目，为大家讲解《息肉、结节怎么办?》。冯春祥主任多次做客山东卫视《大医本草堂》、《养生堂微直播》等节目，擅长应用中医辨证施治，强调标本兼治，深受大家的认可与喜爱。

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什么是息肉

　　息肉是指人的上皮组织表面或者黏膜上生长出来的赘生物，分为炎性息肉、肿瘤性息肉及其他性质的息肉。炎性息肉，多由炎症的反复刺激导致;肿瘤性息肉，大多与遗传因素有关，如多发性腺瘤。腺瘤是常见的肿瘤性息肉，是一种良性的肿瘤，但属于一种癌前病变，可分为单发性腺瘤和多发性腺瘤。单发性性腺瘤可以进行内镜下的切除;多发性性腺瘤可以进行外科的手术治疗。

　　胃息肉

　　胃息肉大都是在胃镜检查中发现，一般没有明显的不适症状。常见的3种胃息肉为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉癌变率最高。

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　　直肠息肉

　　肠息肉变成癌大概需要5～15年，比如95%的大肠癌年轻的时候就是大肠息肉，所以做肠镜检查时候发现了息肉，就要快刀斩乱麻，切掉!然后做病理分析，看看是否有癌变可能。

　　出现以下情况，需要警惕

　　①息肉个数≥3

　　②息肉直径≥1厘米

　　③出现管状绒毛腺瘤或绒毛腺瘤

　　④出现高度异型或高级别上皮内瘤变

　　胆囊息肉

　　胆囊息肉一般是在B超检查中发现的，以良性息肉更为多见。但胆囊的腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。

　　对于息肉直径>10mm、单发，患者年龄>50岁，并且已合并胆囊结石者，建议手术切除。

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什么是结节

　　结节，其实是影像学对身体某部位不明“块状物”的描述，并不是一种疾病。它有可能是由炎症感染引起，也有可能是一块陈旧的瘢痕。它可以出现在身体的各个部位，有时候我们甚至还能摸出来。

　　大多数的结节都是良性的，不会出现恶性病变。

　　肺结节

　　近些年，体检出肺结节的检出率越来越高，不过恶性肺结节的比例其实很低，只有1.2%，大多数肺结节都属于良性，可定期复查随访。

　　通常报告出现如下情况需要警惕：

　　①结节≥8mm

　　②结节密度不均

　　③呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节

　　④边缘不光滑、有毛刺、分叶征

　　⑤逐渐增大，密度高、实性成分高

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　　甲状腺结节

　　同样，大多数甲状腺结节也都是良性的，只有约5%可能是甲状腺癌。

　　通常报告出现如下情况需要警惕：

　　①结节边界不清晰、不规则

　　②沙砾样钙化

　　③低回声

　　④丰富血供

　　⑤前后径大于左右径

　　乳腺结节

　　很多女性都有乳腺结节，属于良性肿块居多，临床上只有4～10%是恶性的。检查报告一般会有个乳腺BI-RADS分级，如果大于4级(类)，表明有癌变可能。

　　通常报告出现如下情况需要警惕

　　①结节边界不清晰、不规则

　　②边缘毛刺样或蟹足样

　　③簇状细小钙化

　　④纵横比>1

　　⑤后方衰减

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　　想详细了解更多破解癌前病变的方法，中医怎么消除息肉、结节等相关问题，请关注10月11日上午9点55分山东卫视《大医本草堂》栏目，敬请期待!

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冯春祥 主任医师

　　中国中医科学院眼科医院京西国医馆主任医师，北京中医药大学教授、博士生导师，京城名医堂专家委员会委员。毕业于黑龙江中医药大学并留校任教。同时，在其附属医院从事临床工作。1986年，作为“特殊人才”引入北京中医药大学任教，并在北京中医药大学国医堂出诊。

　　擅长治疗

　　擅长运用中医疗法治疗声带结节、甲状腺结节、乳腺结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。

　　主要成就

　　从事中医临床、科研、教学50余年，主持编写《中国特种针法全书》、《实用头针临床手册》、《国医大师程莘农临证指针》、《中国耳穴疗法》等各类中医著作6部，参与编写《中医临床大全》、《中医老年病临床研究》、《龙江医话》、《中医五官科学》等诸多中医著作编写工作。