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癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的,它也是由小的“病块”开始的,而一些常见的息肉、结节,很有可能就是癌症的前兆。面对这些癌前病变到底要怎么做?
2021年10月11日上午9点55分,中国中医科学院眼科医院京西国医馆主任医师,北京中医药大学教授、博士生导师,京城名医堂专家委员会委员,北京四惠中医医院特聘专家冯春祥主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》栏目,为大家讲解《息肉、结节怎么办?》。冯春祥主任多次做客山东卫视《大医本草堂》、《养生堂微直播》等节目,擅长应用中医辨证施治,强调标本兼治,深受大家的认可与喜爱。
什么是息肉
息肉是指人的上皮组织表面或者黏膜上生长出来的赘生物,分为炎性息肉、肿瘤性息肉及其他性质的息肉。炎性息肉,多由炎症的反复刺激导致;肿瘤性息肉,大多与遗传因素有关,如多发性腺瘤。腺瘤是常见的肿瘤性息肉,是一种良性的肿瘤,但属于一种癌前病变,可分为单发性腺瘤和多发性腺瘤。单发性性腺瘤可以进行内镜下的切除;多发性性腺瘤可以进行外科的手术治疗。
胃息肉
胃息肉大都是在胃镜检查中发现,一般没有明显的不适症状。常见的3种胃息肉为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉癌变率最高。
直肠息肉
肠息肉变成癌大概需要5~15年,比如95%的大肠癌年轻的时候就是大肠息肉,所以做肠镜检查时候发现了息肉,就要快刀斩乱麻,切掉!然后做病理分析,看看是否有癌变可能。
出现以下情况,需要警惕
①息肉个数≥3
②息肉直径≥1厘米
③出现管状绒毛腺瘤或绒毛腺瘤
④出现高度异型或高级别上皮内瘤变
胆囊息肉
胆囊息肉一般是在B超检查中发现的,以良性息肉更为多见。但胆囊的腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。
对于息肉直径>10mm、单发,患者年龄>50岁,并且已合并胆囊结石者,建议手术切除。
什么是结节
结节,其实是影像学对身体某部位不明“块状物”的描述,并不是一种疾病。它有可能是由炎症感染引起,也有可能是一块陈旧的瘢痕。它可以出现在身体的各个部位,有时候我们甚至还能摸出来。
大多数的结节都是良性的,不会出现恶性病变。
肺结节
近些年,体检出肺结节的检出率越来越高,不过恶性肺结节的比例其实很低,只有1.2%,大多数肺结节都属于良性,可定期复查随访。
通常报告出现如下情况需要警惕:
①结节≥8mm
②结节密度不均
③呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节
④边缘不光滑、有毛刺、分叶征
⑤逐渐增大,密度高、实性成分高
甲状腺结节
同样,大多数甲状腺结节也都是良性的,只有约5%可能是甲状腺癌。
通常报告出现如下情况需要警惕:
①结节边界不清晰、不规则
②沙砾样钙化
③低回声
④丰富血供
⑤前后径大于左右径
乳腺结节
很多女性都有乳腺结节,属于良性肿块居多,临床上只有4~10%是恶性的。检查报告一般会有个乳腺BI-RADS分级,如果大于4级(类),表明有癌变可能。
通常报告出现如下情况需要警惕
①结节边界不清晰、不规则
②边缘毛刺样或蟹足样
③簇状细小钙化
④纵横比>1
⑤后方衰减
想详细了解更多破解癌前病变的方法,中医怎么消除息肉、结节等相关问题,请关注10月11日上午9点55分山东卫视《大医本草堂》栏目,敬请期待!
冯春祥 主任医师
中国中医科学院眼科医院京西国医馆主任医师,北京中医药大学教授、博士生导师,京城名医堂专家委员会委员。毕业于黑龙江中医药大学并留校任教。同时,在其附属医院从事临床工作。1986年,作为“特殊人才”引入北京中医药大学任教,并在北京中医药大学国医堂出诊。
擅长治疗
擅长运用中医疗法治疗声带结节、甲状腺结节、乳腺结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。
主要成就
从事中医临床、科研、教学50余年,主持编写《中国特种针法全书》、《实用头针临床手册》、《国医大师程莘农临证指针》、《中国耳穴疗法》等各类中医著作6部,参与编写《中医临床大全》、《中医老年病临床研究》、《龙江医话》、《中医五官科学》等诸多中医著作编写工作。