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贾立群:食道癌的危险因素有哪些?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-04-02

  医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表了一项有关食管癌的报告,报告显示,中国的食管癌发病和死亡负担占到全球近一半。

  全世界每年约有30万人死亡,我国是食管癌高发地区,每年平均病死约14万人。男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。由于慢性咽炎的症状跟食道癌的症状非常相似,所以经常会被患者误认为一般疾病,延误了最佳治疗时机。那么,食道癌都是怎样引起的,我们该如何有效预防?

在我国,食道癌的危险因素有哪些?

  在中国,河南、河北及山西三省靠近太行山的交界地区,存在着一个“食管癌高发地带”。1959至1970年的十年间,河南林县食管癌致死的案例占据所有死亡案例的20%。1974年,河北磁县约每500名男性,就有一个人患食管癌。

  为什么这些地方会成为食管癌高发区?相对其他国家和地区,以下的几个危险因素,是中国食道癌的“特色”。

  1、腌制和霉变食物

  据调查,河南林县一带的农村人民,都喜欢食用一种在水中腌制发酵的蔬菜,水面上往往覆盖着一层厚厚的白色霉菌。在夏天,人们甚至会饮用发酵的蔬菜汁水来解渴。这种腌制食物中含有大量的亚硝酸盐,是一级致癌物。

  此外,农村地区的节俭观念较强,有些食物变质了也不舍得扔掉,滋生的黄曲霉素具有强烈致癌作用,已被列为一级致癌物。

  2、单一食物

  饮食结构单一也是诱发食管癌的高危因素。由于上世纪普遍落后,外面的物资无法运输到山里,林县居民的食谱非常简单。每天都吃掺着一点蔬菜的小米粥,早上起来就煮一大锅,一直在炉子上煮着,能吃一整天。这样下来,居民们能通过动物获取的营养物质少之又少。而这一现象,目前依然很常见,长期食用单一食材,提高了患食道癌的风险。

  3、烫嘴食物

  热水、过热的食物容易造成食管内出现急性炎症反应,食道黏膜反复损伤和修复,是食管癌的诱因之一。林县居民甚是爱吃烫食,研究人员惊讶地发现,有些居民甚至能面不改色地吞下80℃的滚烫食物。

  多项数据表明,高温(>65℃)食物与食管癌有密切的关系,已被世界卫生组织列入了致癌物名单。平时习惯吃滚热食物的人,患食管癌的风险增加了三倍。

  4、烟酒重灾区

  烟酒对食管和胃部的刺激都非常巨大,不仅仅是林县地区的居民,全中国都有这样的问题。四川省的一个调查研究发现,如果又烟又酒,那么罹患食管癌的概率将会是同龄人的8.86倍。

  5、典型症状很明显,却容易被忽略

  食道癌是常见的消化道肿瘤,恶性程度非常高,大部分中后期患者预后不佳。治疗食管癌的关键在于早期诊断,因此一定要了解食管癌的症状,以免忽略耽误了治疗时机。

  食道癌的典型症状是进行性吞咽困难,一开始是吃硬质食品难以吞咽,继续发展成进半流质也哽咽,最后只能吞下流食。发展到最后,患者连饮水都无法做到。这种吞咽困难表现为吞咽不适、进食停滞感、异物感等等,但没有剧烈的疼痛感,容易被忽略。

面对食道癌,我们该何去何从?

  经过科学研究,某些食物中确实含有能够预防和治疗癌症的有益成分。防癌食物好,正常饮食条件下,可以多吃两口,但更主要的还是要改掉不良的饮食习惯。

  1、嫩脆蔬菜多生吃

  质地脆嫩可口的蔬菜不妨生吃,但一定要细细咀嚼,令抗癌物质充分释放。如果是深绿色和橙黄色蔬菜则适当加热有利于类胡萝卜素的吸收。特别是那些质地较为坚实的蔬菜,生吃时其中的营养成分和保健成分难以充分释放出来。

  2、蔬菜:动物性蛋白=2:1

  正餐食用至少三分之二的蔬菜类,而动物性蛋白最好不超过三分之一。吃蔬菜要多吃深色蔬果,因为蔬果类含有许多抗癌营养素。除了本身营养丰富外,它们也能帮助你维持健康的体重,而肥胖往往是许多癌症的诱发因素。

  3、多吃鸡、鱼肉等“白肉”,少吃“红肉”

  有研究显示,吃红肉多的人患肺癌风险增加了16%,过量摄入红肉会导致女性乳腺癌风险增加22%。

  4、粗粮每天都吃点

  粗粮最好安排在晚餐吃。正常人吃的频率以两天一次为宜,“三高”人士可一天两次。粗细搭配1:1:2。研究发现,饮食搭配以6分粗粮、4分细粮最适宜。从营养学上讲,与其单独吃玉米、小米、大豆,不如将它们按1:1:2的比例混合食用。肉、蛋则是粗粮的最好搭档,能起到营养互补的作用。

  5、一口饭嚼30次

  调查证明,吃饭老是囫囵吞枣的人,患胃癌的几率比较高。而多咀嚼可以减少食物对消化道的负担,降低患胃肠道癌症风险。因此,按照一秒钟咀嚼一次来计算,一口饭最好嚼30次。

  北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家贾立群主任提醒,根据临床研究这些癌症与饮食之间是有明确关系。过多食用肥猪肉、牛羊肉(红肉)、动物内脏;水产品中的贝壳类等都是导致癌症的主要因素。此外,烹调中的烧、油炸、炒、烘、盐腌和熏制,也会导致癌症的高发。

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