中医是独属于我国的文化瑰宝，拥有着数千年的传承积累和经验沉淀，守护了我们一代又一代人的生命健康!说到中医，我们首先想到的便是独具特色的辨证之法-“望、闻、问、切”。虽然，我们都对“望、闻、问、切”有一定了解，但能真正说清其含义的却少之又少。今天，北京四惠中医医院中医内科专家刘根尚主任为我们详细解读：什么是中医的“望、闻、问、切”，加深我们对中医诊断的理解!

中医独具特色的辨证之法-“望、闻、问、切”

　　一、【望诊】：

　　“望而知之谓之神”!中医认为，通过观察患者的神态、形态、气色以及体液、分泌物等具体情况，可以了解到患者的内在变化，判断疾病的发生、发展以及愈后转归，例如患者面带青色，多为寒证、痛证、气滞、血瘀或惊风作祟;面色晃白，多因体虚、失血或寒邪侵袭所致;若患者舌上有青紫色瘀斑，则代表其体内多有瘀血蓄积;若舌头不自主地颤动，则多为气血两虚或肝风内动所致。

　　二、【闻诊】：

　　中医所说的“闻”并不是单纯的闻气味，它还包括了听声音。闻诊是中医获取患者客观体征的主要手段，例如小便臊臭，多因邪热内盛或湿热下注所致;大便恶臭，多为大肠湿热内盛所致;若患者语声高亢宏亮，多属实证和热证;若语声低微无力，则多属虚证、寒证或邪去正伤之证。

　　三、【问诊】：

　　中医问诊通常是在对患者所患病症有了初步判断或了解以后，更进一步的求证。因此，中医问诊都是有目的性的，很多看似无章的谈话内容，往往都与所患病症的发生、发展有着密切关系!例如询问痛症患者疼痛感觉时，若患者回答为刺痛，则多与血瘀有关;若患者回答为冷痛，则多为寒症所致。

　　四、【切诊】：

　　切诊又称“把脉”，是通过对患者脉搏进行触、摸、按、压来体察患者内部变化的诊断方式。按照脉搏应指的形象和动态，明代医学家·李中梓将其分为了28种。其中，脉搏轻取及得、重按稍减的脉象为浮脉，多为表证或虚证;脉搏洪大如波涛、来盛去衰的脉象为洪脉，多为里热证。

　　中医在为患者进行了“望、闻、问、切”四诊辨证之后，便可准确判断出患者的内在病理变化。然而在临床中，我们经常会发现，很多老中医也会查看患者的西医检查报告，这是为什么呢?难道中医诊断没有西医检查准确吗?

老中医查看西医检查报告的“真相”!

　　其实不然!中医四诊是对疾病的宏观和整体判断，而西医检查则是对疾病的微观和局部判断。老中医之所以在四诊之后查看西医检查报告，仅是作为一种诊断参考，以便更好地将宏观因素和微观因素考虑在内，为患者制定更合理、更有效的治疗方案，实现速效治疗与长效治疗的有机结合!