很多人看到CT或者核磁共振报告上写着“腰椎间盘突出”时就开始紧张不安，顾虑重重。其实，CT或者核磁共振报告，只是影像学诊断而已，不代表最后的临床诊断。也就是说单单靠影像学检查的结果是不能诊断腰椎间盘突出症的!

　　骨科医生除了关注CT或者核磁共振检查结果以外，更重要的是看患者的症状是否符合腰椎间盘突出症的表现，只有将二者联系在一起，相互印证才能做出诊断。只有CT或者核磁共振上有明确突出且有腰痛伴有或者不伴有下肢放射痛等症状时，才称之为腰椎间盘突出症。

　　如果没有腰腿痛症状，那么就仅仅是影像学上表现出的腰椎间盘突出而已，两者有本质区别。大多数腰痛都没有明确的病因，目前公认最常见的原因是腰肌劳损，只有不足5%的腰痛可能和腰椎间盘突出有关。但现在随着影像学技术的进步和普及，大家接受CT或者核磁共振检查的机会增多，这就检测出大批没有典型腰椎间盘突出症临床表现的腰椎间盘突出。

　　实际上，下肢放射性疼痛，而非腰痛才是腰椎间盘突出症最典型的临床表现。一般的感觉是有一根筋牵扯，从腰后部，向臀部，再向整条腿串着痛、抽着痛，原因是腰椎间盘突出后，椎间盘髓核组织或者向后隆起的纤维环组织刺激或者压迫了支配下肢的神经，才会出现下肢放射性疼痛，只有这时才需要高度警惕腰椎间盘突出症，对于没有症状的、仅仅是表现在影像学上的腰椎间盘突出，不需要特殊治疗，更多在于预防，比如纠正工作和生活不良姿势，避免长期弯腰、久坐以及腰椎过度负荷，日常注意保暖和加强腰背肌锻炼等等，对于有症状的腰椎间盘突出症首选非手术治疗，包括卧床休息、口服药物、理疗、康复锻炼、针灸推拿和牵引等。如果非手术治疗3个月以上，效果欠佳，出现马尾神经受压症状，如大小便失禁、会阴区麻木等，出现神经支配区肌肉萎缩以及肌肉力量下降，才需要手术治疗。

　　需要特别注意的是，腰椎间盘突出症通过保守或者是手术治疗，都无法根治，治疗的目的在于缓解目前现有症状，逐步纠正到无临床症状，达到临床治愈。那种一味追求彻底根治永不复发是不科学的，也是不可取的。在这里大家一定要分清楚腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别，虽然只是多了一个“症”字，但说明已经有了典型的临床症状，也就是我们常说的下肢放射痛!