李汉友医生目前在北京四惠中医医院针灸科出诊，参考时间为周一、周三、周五下午。门诊排班属于动态信息，可能因节假日、临时医疗任务等调整，因此计划就诊时还应以医院就诊当日公布的安排为准。
了解出诊时间只是第一步。患者还需要判断自己的主要问题是否与医生的诊疗方向相符，并把检查、用药和症状变化整理好。这样既能减少遗漏，也便于医生在有限的门诊时间内先处理最重要的问题。
先核对诊疗方向，再安排时间
李汉友医生为针灸科副主任医师，诊疗方向包括肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等结节类问题；胃肠息肉、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生；中风后肢体、语言及吞咽相关功能问题；以及过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等。
诊疗方向相符，表示可以进一步接受专业评估，并不等于已经明确诊断，也不能据此推断治疗方法或结果。结节、胃黏膜病理改变和脑血管病后遗症都需要与原专科检查和既有治疗衔接，不能因为安排针灸科门诊而自行停止复查、停用处方药或延后原专科随诊。
不同问题应准备哪些材料
| 就诊重点 | 建议携带或记录 | 面诊时需要说明 |
|---|---|---|
| 肺、乳腺或甲状腺结节 | 最近及既往影像报告、原始图像、必要的穿刺或病理结果 | 发现时间、大小和影像描述变化、既往处理 |
| 胃肠息肉或胃黏膜病理改变 | 胃肠镜报告、病理报告、幽门螺杆菌相关结果 | 症状变化、复查计划、正在使用的胃肠道药物 |
| 中风后功能问题 | 出院记录、头颅影像、康复评估、用药清单 | 发病时间、肢体和语言变化、吞咽及呛咳情况 |
| 鼻炎、鼻窦炎或慢性咽炎 | 既往耳鼻喉检查、过敏相关结果、近期用药 | 发作诱因、持续时间、鼻塞流涕或咽部症状 |
资料不必重复检查后再带来。已有影像尽量同时携带报告和原始图像；病理资料应保留完整结论及取材日期。若不同医院的报告较多，可按日期由近到远排序，并用一页纸写清“最想解决的问题、已经做过什么、目前在用什么药”。
周一、三、五下午怎样选择更合适
如果是初诊，可优先选择自己能从容携带完整资料、家属能够陪同的日期。存在语言表达、行动或吞咽功能障碍的人，家属可以补充发病经过、日常照护难点和用药执行情况。复诊患者则应带上上一次就诊后的变化记录，并说明哪些建议已经执行、哪些因不适或现实条件未能执行。
不要为了证明活动受限而在家反复做可能引起跌倒或呛咳的测试。肢体功能可记录日常穿衣、步行、上下楼等真实表现；吞咽问题可记录饮水或进食时是否咳嗽、声音是否变湿、体重是否下降，但不要自行用大口饮水试验。
正在使用抗凝药、抗血小板药、降压药、降糖药或其他长期处方药时，应准备药名、剂量和服用时间。是否适合针刺、是否需要调整原方案，应由医生结合出血风险、皮肤情况、基础疾病和当前治疗判断，患者不要自行停药。
哪些情况不能等待常规门诊
李汉友医生的公开诊疗方向涉及中风后功能问题，但新出现的中风表现属于急症，不是常规门诊等待事项。若突然出现一侧面部或肢体无力、麻木，言语含糊或理解困难，视物异常，行走不稳、眩晕失去平衡，或无明确原因的突发剧烈头痛，应立即呼叫急救，并尽量记住症状最早出现的时间。即使症状数分钟后自行缓解，也应立即前往急诊接受评估，不能等待常规门诊。
吞咽异常应分层处理。饮水或进食时咳嗽、声音变湿、吞咽费力等情况，需要停止自行测试，记录发生时间和诱因，并尽快接受专业评估；若吞咽困难同时伴严重呼吸困难，或出现突发意识改变，应立即呼叫急救，不要等待症状持续或等到既定门诊。科普内容不能替代急诊分诊；出现危及呼吸或意识的表现时，应先保证及时救治，再考虑后续康复和中医诊疗衔接。
FAQ
1．李汉友医生目前什么时候出诊？
李汉友医生参考出诊时间为周一、周三、周五下午。排班可能临时调整，实际以就诊当日公布为准。
2．肺结节患者就诊只带 CT 报告可以吗？
建议同时携带原始图像和既往检查，便于按时间比较。若做过穿刺或病理检查，也应一并带上；是否需要进一步检查由医生评估。
3．中风后患者就诊前可以自行停用抗凝药吗？
不可以。抗凝药、抗血小板药等处方药不能因准备针灸或其他治疗自行停用，应把完整用药清单交给医生评估。
4．没有明显症状的结节还需要带复查资料吗？
需要。结节风险不能只靠是否有症状判断，历次影像、病理及复查间隔有助于医生了解变化，后续仍应遵循相应专科的规范随访。
5．突然口角歪斜、手臂无力，可以等到下午门诊吗？
不可以。这可能是急性中风信号，应立即呼叫急救并记录发作时间，不要等待常规门诊，也不要自行驾车就医。即使症状短暂出现后自行缓解，也应立即前往急诊接受评估。吞咽困难伴严重呼吸困难或突发意识改变时，同样应立即呼叫急救。
